Hôpital - 15-20

Urgences ophtalmologiques

Coordonnateur médical : Dr Éric TUIL
Cadre de santé ff : Maria BEVIÈRE
Assistants : Dr Myriam DHUNDASS, Dr Florian BAUZET

 

Les urgences ophtalmologiques du CHNO des Quinze-Vingts sont ouvertes 7 jours sur 7 et 24h sur 24

  • Premier centre d’urgences ophtalmologiques en France, il participe à la garde ophtalmologique d’Ile-de-France.
  • Plus de 60 000 patients ont été reçus au cours de l’année 2017.
  • L’hôpital est reconnu site de la permanence des soins en établissements de santé (PDSES) pour la chirurgie ophtalmologique, y compris la nuit.
  • Urgences avec médecin sénior sur place
  • Garde chirurgicale et médicale
  • SOS rétine 24h sur 24

 

Les gardes associées 24h/24

Les urgences de l’hôpital des Quinze-Vingts s’appuient sur des gardes associées permettant la mise en œuvre dans les meilleurs délais, des techniques diagnostiques complémentaires spécialisées en ophtalmologie :

 

Motifs de consultation aux urgences :

Les urgences prennent en charge des patients souffrant d’un problème ophtalmologique récent. Le délai d’attente varie selon votre degré d’urgence

  • Anomalie de la vision soudaine : avec œil blanc et avec œil rouge
  • Tache ou point fixe dans la vision
  • Douleur aiguë importante permanente
  • Amputation du champs visuel
  • Traumatisme direct par corps étranger, projection d’un produit chimique, choc…
  • Vision double de survenue brutale

  • Anomalie de la vision : progressive sur plusieurs semaines, ancienne avec œil blanc et non douloureux
  • Corps flottants, mouches
  • Vision normale avec douleur modérée, rougeurs, secrétions, sensation de grains de sable
  • Picotements/démangeaisons
  • Œil sec
  • Larmoiement
  • Kyste de paupière/inflammation de paupière

 

Votre prise en charge

L’infirmier(e) d’accueil et d’orientation s’informera sur le motif de votre venue : baisse de l’acuité visuelle, traumatisme de l’œil, projection accidentelle, douleur, rougeur, gonflement…

Cette évaluation permet d’établir l’ordre de passage en consultation en fonction du degré de gravité.

En cas d’urgence chirurgicale, l’intervention est réalisée au bloc opératoire de jour comme de nuit.

Un(e) orthoptiste présent(e) aux urgences réalise sur place tous les examens complémentaires utiles à votre prise en charge.

 

La prise en charge post-urgences

À la suite de votre consultation, une intervention chirurgicale ou une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. L’hôpital dispose d’une unité des pathologies infectieuses oculaires et d’une unité d’hospitalisation de chirurgie ophtalmologique.

Après votre passage aux urgences, si cela s’avère nécessaire, un suivi ophtalmologique spécialisé vous sera proposé selon le diagnostic posé. Une prise de rendez-vous sera gérée directement par le secrétariat des Urgences auprès des spécialistes de votre pathologie.

Secrétariat des Urgences du lundi au vendredi de 8h à 17h au 01 40 02 16 83 ou par mail secretariat.urgence@15-20.fr

 

Pour en savoir plus

  • Une baisse de vue brutale ou rapidement progressive (en quelques heures / jours)
  • Un traumatisme avec un corps étranger ou la projection d’un liquide toxique dans l’œil
  • Une douleur importante sur un œil opéré récemment (moins d’un mois)
  • Un œil rouge et douloureux avec baisse de vue
  • Une vision ondulée ou déformée de survenue brutale
  • Une amputation du champs visuel (perte de la vue sur une partie de la vision )
  • Perte totale et brutale de la vision d’un œil réversible (vision retrouvée après l’épisode) ou irréversible (vision non retrouvée)
  • Une vision double de survenue récente quand les deux yeux sont ouverts

  • Mouches, filaments et/ou éclairs d’apparition récente
  • Voile noir et brutal s’aggravant progressivement
  • Œil blanc non douloureux
  • Baisse de la vue si le centre de la vue (macula) est décollé

  • Œil très rouge
  • Baisse de vue
  • Douleurs très importantes autour de l’œil et maux de tête
  • Parfois nausées, vomissements

  • 48h à 72h après l’intervention
  • Douleurs importantes (non présentes le premier jour)
  • Œil rouge++, sécrétions sales parfois
  • Intolérance importante à la lumière
  • Baisse de vue par rapport au premier jour

Il faut vous rendre aux urgences sans perdre de temps car le pronostic dépend de la rapidité de prise en charge.

  • Dans les 24h suivant l’intervention
  • Œil rouge et douloureux
  • Maux de tête
  • Insomnie

Il faut consulter en urgence (idéalement là où vous avez été opéré)  afin qu’un traitement adéquat vous soit prescrit.

  • Œil rouge et douleurs importantes
  • Baisse de vue modérée à sévère

Pensez à ramener votre boitier de lentilles avec les dernières lentilles portées pour d’éventuelles analyses bactériologiques.

Vision déformée avec ou sans :

  • Tache noire centrale
  • Baisse de vue centrale brutale (sur quelques jours )

  • Baisse de vue brutale et profonde d’un œil
  • Œil blanc non douloureux
  • Antécédent d’AVC, contexte d’hypertension artérielle
  • Antécédent de maladie de Horton ou signes suivants : hypersensibilité du cuir chevelu, maux de tête, douleurs des épaules

Il faut consulter le plus rapidement possible. En effet, l’occlusion d’une artère peut être le signe d’une maladie de Horton qui doit être traitée rapidement ou d’un AVC (accident vasculaire cérébral) qui doit être pris en charge dans un centre spécialisé.

Non, il n’est pas délivré de prescription de corrections optiques aux urgences.

Cela dépend des jours et de la période de l’année, et bien sûr du niveau de gravité de ce dont vous souffrez. Si l’urgence est avérée, le temps d’attente n’excèdera pas une heure.

A votre arrivée, l’infirmier(e) d’accueil et d’orientation vous interrogera et déterminera ainsi votre degré d’urgence.
Ainsi, une personne arrivée après vous peut tout à fait être prise en charge avant vous.

Oui, nous recevons des enfants aux urgences de l’hôpital des Quinze-Vingts. Cependant, si une opération doit être envisagée, une orientation vers un centre d’urgence ophtalmologique pédiatrique sera organisée.

Si vous ne présentez pas de signes urgents décrits précédemment, nous vous invitons à appeler notre plateforme de rendez-vous au 01 40 02 10 50 ou prendre rendez-vous par internet via le formulaire en lien.

 

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