Anesthésie

Chef de service : Pr Mohamed Salah BEN AMMAR

Le service d’anesthésie animé par le Pr BEN AMMAR est composé de 15 praticiens spécialistes qui exercent tant en consultation qu’au bloc opératoire. Ces praticiens exercent depuis de nombreuses années dans la spécialité ophtalmologique et ont acquis une expertise dans ce domaine spécifique. Ils sont assistés au bloc opératoire par 19 infirmier(e)s spécialisé(e)s en anesthésie dit IADE qui vous accompagnent tout au long de votre parcours au bloc (de votre arrivée à votre retour dans l’unité de soins). Ils sont garants de votre sécurité et du bon déroulement de votre anesthésie.

Un médecin anesthésiste et un infirmier anesthésiste sont d’astreinte toutes les nuits et jours fériés afin de permettre la réalisation des chirurgies en urgence dans le cadre de la garde SOS rétine.

Qu’est ce que l’anesthésie ?

L’anesthésie regroupe l’ensemble des techniques médicales permettant de réaliser un acte dans des conditions optimales de sécurité, de confort, sans douleur et sous surveillance continue. Elle est assurée par une équipe spécialisée, médecin anesthésiste-réanimateur et infirmier anesthésiste diplômé d’Etat, qui vous accompagne avant, pendant et après l’intervention. Ses objectifs sont de contrôler la douleur, garantir votre confort et assurer votre sécurité.

Les techniques d’anesthésie en chirurgie de l’œil

Le choix de la technique dépend du type d’intervention, de votre état de santé. Il est déterminé en concertation entre vous, le chirurgien et le médecin anesthésiste.

Anesthésie topique pure

Elle est réalisée par application de collyres ou de gel anesthésique. Aucune injection ni sédation n’est nécessaire.

Anesthésie topique avec sédation

Des collyres anesthésient l’œil, et une sédation légère favorise la détente.

Anesthésie intraoculaire

Injection d’un anesthésique directement dans l’œil par le chirurgien.

Anesthésie locale péri-oculaire (sous-ténonienne)

Injection autour de l’œil, réalisée par le chirurgien.

Anesthésie locorégionale (péri-bulbaire ou caronculaire)

Blocage des nerfs de l’œil et de ses annexes. Une sédation est fréquemment associée.

Anesthésie générale

Elle induit un état d’inconscience comparable à un sommeil profond, obtenu par des médicaments administrés par perfusion ou inhalation. Elle est principalement indiquée chez l’enfant, chez les patients ne pouvant rester immobiles, ou dans certains cas particuliers liés à l’intervention.

L’hypnose conversationnelle peut également vous être proposée, seule ou en complément d’une autre technique.

La consultation d’anesthésie

Toute anesthésie (générale, locorégionale ou avec sédation), hors situation d’urgence et hors anesthésie topique pure sans sédation, nécessite une consultation préalable. Celle-ci peut se dérouler en présentiel ou en téléconsultation. Elle permet :

D’évaluer votre état de santé
De recenser vos antécédents, traitements et allergies
De vous expliquer les techniques adaptées
De répondre à toutes vos questions.

Merci d’apporter à cette consultation tous les documents qui concernent votre état de santé : vos ordonnances, comptes rendus médicaux, examens récents, votre électrocardiogramme… si vous en disposez.

Un questionnaire pré-anesthésique vous a été remis, il vous sera demandé lors de la consultation.

Le jour de l’intervention

Consignes de jeûne préopératoire (pour votre sécurité) :

Aucun aliment solide dans les 6 heures précédant l’intervention
Les boissons claires sont autorisées jusqu’à 2 heures avant l’intervention
Ne pas fumer à partir de la veille au soir
En cas d’anesthésie topique pure sans sédation, le jeûne n’est pas indispensable

Les consignes concernant la prise de vos traitements habituels vous seront précisées lors de la consultation d’anesthésie.

Prise en charge et surveillance le jour de l’intervention

Votre identité, le type d’intervention et l’œil concerné sont vérifiés à plusieurs reprises. Vous êtes ensuite pris en charge par une équipe spécialisée dans une salle dédiée, où vos paramètres vitaux (rythme cardiaque, tension artérielle, saturation en oxygène) sont surveillés en permanence.
Après l’intervention, vous séjournerez en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) jusqu’à votre réveil complet.

Risques et effets secondaires possibles

L’anesthésie est aujourd’hui très sécurisée. La majorité des interventions se déroulent sans incident. Comme tout acte médical, elle comporte des risques, le plus souvent rares et transitoires.

Après une anesthésie générale ou une sédation : fatigue passagère, nausées, maux de gorge, troubles temporaires de la mémoire ou de la concentration
Après une anesthésie locorégionale : douleur ou hématome au point d’injection, anesthésie incomplète
Spécificités de l’anesthésie oculaire : paupière tombante temporaire, vision double passagère, hématome autour de l’œil. Exceptionnellement, des complications plus graves peuvent survenir

Les complications sévères (allergie, arrêt cardiaque) sont extrêmement rares.

La prise en charge de la douleur après l’opération

La prévention et le traitement de la douleur sont nos priorités en post-opératoire.

Vous pourrez évaluer votre douleur sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur maximale).
Des antalgiques vous seront donnés précocement et devront être poursuivis régulièrement à domicile selon la prescription.

Contactez votre équipe médicale en cas de :

Douleur importante malgré le traitement
Épuisement des antalgiques prescrits
Douleur persistante au-delà de 14 jours ou à 3 mois
Après votre retour à domicile : douleur inhabituelle, malaise, baisse de vision ou toute autre inquiétude

À retenir
L’anesthésie en chirurgie ophtalmologique repose sur des techniques modernes, sûres et adaptées à chaque patient. Tout est mis en œuvre pour garantir votre sécurité, votre confort et la qualité de votre prise en charge à chaque étape. La date de la consultation d’anesthésie a été fixée lors de votre prise de rendez-vous opératoire ou vous a été adressée par courrier ou par mail.