Guide de la douleur

56 Prendre en charge la douleur en ophtalmologie peut soulager ces patients. La première étape ophtalmologique, diagnostique et thérapeutique, est donc fondamentale. Mais des douleurs chroniques peuvent devenir autonomes, être associées ou non à des syndromes douloureux chroniques généraux multi-organes ou à des atteintes neurologiques propres aux douleurs neuropathiques, comme le reproduisent les modèles expérimentaux réalisés au sein de l’Institut de la Vision, ou le confirment les approches en IRM fonctionnelle. Seule une prise en charge multidisciplinaire, associant ophtalmologistes dédiés, anesthésistes, neurologues et psychiatres/psychologues, en asso- ciation avec des explorations biologiques et neuroradiologiques peut créer l’environnement propice à cette prise en charge. De nouvelles thérapies spécifiques sur la douleur sont en cours de développement, elles ne pourront être efficacement évaluées ou conçues que si les mécanismes sous-jacents sont identifiés et correctement mesurés. Cette plateforme, s’appuyant sur la recherche fondamentale de l’Institut de la Vision au sein de l’IHU FOReSIGHT, et sur l’expertise du Centre d’Investi- gations Cliniques des XV-XX (CIC INSERM 1423), le seul en France dédié à l’ophtalmologie, sera également la base de l’évaluation des futures thérapies ciblées sur la douleur, et le cœur de la diffusion des connaissances et de l’éd- ucation des praticiens vers une prise en charge enfin adaptée des douleurs oculaires chronique et invalidantes. Annexe 2 : Protocole de prise en charge de la douleur postopéra- toire en hospitalisation (CHNO15-20) Prise en charge de la douleur postopératoire en ambulatoire et en hospital- isation chez l’adulte • La stratégie de prévention de la douleur postopératoire (DPO) doit être établie dès la consultation d’anesthésie et inscrite d’emblée dans le dos- sier. • Relever chez les opérés l’EN (Echelle Numérique) en postopératoire toutes les 30 minutes. • Respecter les contre-indications. • Respecter les mentions particulières dans la prescription. • Rechercher une allergie ou une intolérance connue aux produits. • Favoriser la voie orale.