Guide de la douleur

57 Prendre en charge la douleur en ophtalmologie • Adaptation des posologies par le médecin si contexte clinique particulier. • Si douleur rebelle à l’antalgique prescrit, prévenir le médecin. • Si enfants voir protocole pédiatrique. Annexe 3 : Prise en charge du patient douloureux aux urgences du CHNO des 15-20 La prise en charge de la douleur est inscrite dans la loi 2002-303 du 4 mars 2002 (Art L 1110-5) : Loi 2002-303 du 4 mars 2002 : Art L 1110-5 «Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur ; Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée. » Dès l’accueil du patient, une évaluation doit être faite de sa douleur. Si la douleur est moyenne ou forte (EN ou EVS-EVA ≥ 3) ou signes d’accom- pagnement : HTA, tachycardie, agitation… 1. EXAMINER en priorité le patient. 2. SECURISER le patient : écoute bienveillante, installation… 3. COMMENCER LE TRAITEMENT ANTALGIQUE après avoir vérifié l’ab- sence d’allergie ou de contre-indication. • Anesthésique local en gouttes ophtalmologiques (collyre) si le contex- te le permet. • Paracétamol PO ou IV • Enfant : 15mg/Kg 1 fois • Adulte : 500 à 1000 mg 1 fois (60mg/Kg/j en 4 fois) 4. SI LA DOULEUR EST PERSISTANTE se référer au protocole de prise en charge de la douleur en postopératoire.