Guide de la douleur

28 Prendre en charge la douleur en ophtalmologie Douleurs postopératoires (voir annexe 2) Les interventions chirurgicales sont sources de douleur. Quelle que soit son intensité, cette douleur ne doit être ni ba- nalisée ni négligée et doit être prise en compte et traitée. Pour la contrôler efficacement, il faut prévoir une autoévaluation régulière et un traitement adapté. Évaluation régulière par la personne elle-même, et un traitement adapté. Rôle de la consultation pré anesthésique Lors de la consultation pré anesthésique, les outils de mesure et les méthodes d’évaluation de la douleur sont présentés au patient. Il est fait référence aux protocoles de traitement de la douleur élaborés par le service. Un Contrat d’engagement contre la douleur conçu par le ministère de la Santé est systématiquement remis. Lors de la consultation pré anesthésique, il est important de faire le point sur le traitement antalgique habituel de la personne. Un traite- ment antalgique antérieur, sauf exception, ne doit pas être interrom- pu (y compris antidépresseurs, antiépileptiques, morphiniques), sous peine de risque de rebond de la douleur (ou d’accident de sevrage s’il s’agissait d’opioïde fort). Causes de douleurs post-opératoires La non occlusion palpébrale Sous le pansement : première chose à vérifier par l’infirmier(e). La suture conjonctivale Les fils peuvent entraîner un frottement contre les paupières à chaque clignement. Appliquer une pommade type vitamine A pour lubrifier la surface et agglutiner les bouts libres des fils, ce qui réduit leur mobilité et la gêne qu’ils entraînent. Vérifier la bonne fermeture palpébrale sous le pansement.