Guide de la douleur

23 Prendre en charge la douleur en ophtalmologie Episclérites Dans ce cas, la rougeur oculaire est violacée et localisée à un secteur. La douleur est provoquée par la pression et les mouvements du globe. Endophtalmie Ne pas méconnaître une endophtalmie débutante devant une douleur plus ou moins rapide chez un patient récemment opéré. Un avis ophtalmologique doit toujours être pris devant toute douleur postopératoire apparaissant sur un œil non douloureux. Infection orbitaire Enfin ne pas méconnaître une infection orbitaire (infection de matériel d’indentation) ou une cellulite orbitaire infectieuse devant une tuméfaction orbitaire inflammatoire. Pathologies ophtalmologiques responsables de douleur chronique Sécheresse oculaire et maladies auto-immunes La sècheresse oculaire est l’un des principaux motifs de consul- tation en ophtalmologie avec une prévalence variant de 15% à 35% chez les sujets âgés de plus de 50 ans. Chez certains pa- tients, cette pathologie est associée à une sensation de douleur rebelle qui impacte la qualité de vie, comparable à celle de l’angine de poitrine de grade III/IV. La sècheresse oculaire sévère s’asso- cie souvent à une pathologie auto-immune générale (Syndrome de Gougerot-Sjögren, fibromyalgie, Maladie de Basedow, réaction du greffon contre l’hôte (GVH)…) qui nécessite une prise en charge plus complexe et multidisciplinaire.