Livret d'accueil du patient hospitalisé

9 CHNO des Quinze-Vingts 01 40 02 15 20 - www.15-20.fr SOMMAIRE SÉJOUR ADMISSION ET SORTIE QUALITÉ HYGIÈNE ET SÉCURITÉ DROITS ET INFORMATION Afin de vous assurer la meilleure prise en charge financière possible, vous devez vous présenter au service des admissions muni(e) des documents suivants : Dans tous les cas : une pièce d’identité (carte nationale d’identité, passeport, carte de résident, carte de ■ séjour, permis de conduire…) un justificatif de domicile de moins de trois mois (facture énergétique,d’opérateur ■ téléphonique, quittance de loyer…) la confirmation du rendez-vous opératoire, remis par le ■ bureau de la programmation des rendez-vous opératoires la carte vitale ou une attestation papier de droits à jour. ■ Si vous êtes affilié(e) à une mutuelle : la carte d’affiliation à jour ■ Si vous êtes affilié(e) à un organisme d'assurance santé : un accord de prise en charge à demander avant votre iiiiiii ■ iiiiiiiiiiiiiiiihospitalisation Si vous êtes accidenté(e) du travail : le volet n°2 de la déclaration remise par votre employeur ■ Si vous bénéficiez de la couverture maladie universelle complémentaire (CMUC) : la carte vitale ou votre attestation de CMUC ■ Si vous bénéficiez de l’aide médicale d’état (AME) : la carte d'aide médicale d'état ■ Si vous êtes ressortissant(e) européen : la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ■ Si vous êtes majeur protégé : Le représentant légal (muni d’une pièce d’identité) doit être présent lors de votre ■ admission et de votre sortie. Il devra signer une « autorisation de pratiquer les soins ». Les frais d’hospitalisation se composent : du prix de journée : pour 2022, 1 924,09 € ■ en partie ou totalement pris en charge par votre régime d’assurance maladie selon la nature de l’intervention et/ou certaines situations (accident de travail...) du forfait journalier (fixé par arrêté ministériel) ■ participation forfaitaire, à la charge des patients, qui correspond aux frais d’hébergement (20 € par jour depuis le 1 er janvier 2018) Informations pour la mutuelle Code Finess géographique: 750000481 Code Finess juridique : 750110025 DMT : 157 Toute prise en charge doit parvenir au bureau des entrées AVANT la fin du séjour hospitalier : par mail : admission@15-20.fr par fax : 01 40 02 10 31